Противодействие коррупции
Полезное

В повестке дня – меры борьбы с туберкулезом

С докладом на заседании комиссии выступила главный врач ГБУЗ «Самарский областной противотуберкулезный диспансер» Н. О. Лебедева.

О результатах эпидемиологического надзора за туберкулезной инфекцией в Самарской области рассказала руководитель Управления Роспотребнадзора по Самарской области Н. М. Сергеева. Эпидемическую ситуацию и мероприятия по снижению заболеваемости и смертности от туберкулеза в учреждениях ГУФСИН представил руководитель Главного Управления Федеральной службы исполнения наказания России по Самарской области Р. Ч. Алмазов. 

Обсудив выступления специалистов, комиссия отметила, что эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Самарской области сохраняется напряженной.

И хотя показатель общей заболеваемости активным туберкулезом по данным 2011 года не увеличился (2011 г. - 78,5 (на100 тыс. населения), в 2010г. - 78,5), он выше, чем в Российской Федерации (в 2010 г. – 77,4), и в ПФО (70,2,).

Специалисты отметили высокую распространенность сочетания инфекции ВИЧ и туберкулеза (21,6% больных туберкулезом) и множественную лекарственную устойчивость (22,3%).

В 2011 году показатель заболеваемости постоянного населения по туберкулезу превысил средний по области в следующих территориях: Челно-Вершинский район - 118,9, Кошкинский район – 112,0, Алексеевский район – 106,5, Красноярский район – 93,6, г. Жигулевск – 92,8, г. Октябрьск – 88,1, Кинельский район – 77,8, Ставропольский район - 80,7.

В 2011 г. высокий показатель смертности выявлен в г. Чапаевск – 38,6, г. Сызрань – 30,8, в Похвистневском районе – 20,6 и Елховском районе – 20,0.

Отрадно, что показатель заболеваемости среди детей в 2011 г. уменьшился на 2,6%, отмечается и снижение показателя подростковой заболеваемости.

Всего в Самарской области в 2011 году было выявлено 2525 впервые заболевших больных туберкулезом, в т.ч. 65 детей и 26 подростков. Среди всех впервые выявленных больных активным туберкулезом с бактериовыделением 1029 чел. - 32,5 на 100 тыс. населения.

Однако итоги 5 месяцев 2012 г. показали, что положительные тенденции 2010 и 2011 г.г. носят нестабильный характер. По сравнению с аналогичным периодом 2011 г. отмечается увеличение уровня заболеваемости на 13,4 % – (31,2 и 35,4 на 100 тыс. населения), смертности - на 8,5 % (5,1% и 4,7% соответственно).

Одним из основных факторов, влияющих на эпидемический процесс при туберкулезе, является уровень распространенности ВИЧ-инфекции - этот показатель в Самарской области (1486,8 на 100 тыс. населения) превышает федеральный (470,6) в 3 раза (Самарская область занимает 2 место в Российской Федерации). По состоянию на 31 декабря 2011 года в Самарской области установлен диагноз ВИЧ у 26 887 жителей. Наибольшее число случаев выявлено в г.о. Тольятти – 8844 человек.

Распространенность туберкулеза среди ВИЧ-позитивных жителей области в 24 раза выше, чем среди населения в целом.

На эпидемическую ситуацию оказали влияние негативные процессы в учреждениях ГУФСИН. Анализ показал, что все эпидемически значимые показатели в учреждениях ГУФСИН Самарской области существенно выше, чем среди осужденных в целом по России и, более того, из года в год имеют устойчивую динамику роста.

Среди впервые выявленных больных туберкулезом в Самарской области доля выявленных в учреждениях ГУФСИН в 2011 г. составляла 18,7%, в 2010г. - 18,1%, в 2009г. - 16,9%, 2008г. - 15,4%.

Вызывают сомнение статистические данные о выявлении единичных случаев туберкулеза среди мигрантов. Отсутствие сведений о больных и местах их фактического проживания влечет за собой невозможность проведения противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции.

К социальным группам риска, оказывающим существенный вклад в формирование резервуара инфекции, относятся пациенты с психическими заболеваниями, наркоманией, злоупотребляющие алкоголем и лица без определенного места жительства. Выявляемость туберкулеза в группах социального риска почти в 3,3 раза превысила средний по области показатель.

Приоритетным направлением отечественной фтизиатрии является раннее выявление туберкулеза при массовых скрининговых флюорографических осмотрах населения, начиная с 15-летнего возраста. При целевом показателе по РФ 74%, охват населения флюорографическими осмотрами в Самарской области достиг в 2011 году 78,9%.

Однако в ряде территорий показатель был ниже областного: г.о. Самара - 68,4%, Елховский район – 55,9%, Сызранский район – 60,0%, Клявлинский район – 65,5%, Шигонский район - 71,8%.

В 48,5% случаев туберкулез был выявлен в фазе распада и, соответственно, с массивным бактериовыделением.

В Самарской области имеется 133 флюорографа (91 стационарный и 42 передвижных), из них цифровых флюорографов - 78 (48 стационарных и 30 передвижных). Из имеющихся 55 аналоговых флюорографов подлежат замене 53 флюорографа.

Охват иммунизацией БЦЖ (БЦЖ-М) новорожденных на 3-5 сутки жизни на территории Самарской области увеличился с 86,9% в 2010 г. до 90,8% в 2011 г. Однако его уровень недостаточен (целевой показатель – 96%), что связано с медицинскими отводами по причине высокой распространенности ВИЧ-инфекции (2,2% беременных женщин в Самарской области инфицированы ВИЧ). Кроме того, в 2011 г. 710 семей отказались от вакцинации новорожденных против туберкулеза.

Чтобы предупредить распространение туберкулеза в Самарской области, повысить эффективность мероприятий по профилактике и лечению этого социально опасного заболевания, комиссия решила продолжить мероприятия по реорганизации и оптимизации фтизиатрической службы. В частности, рассмотреть возможность выделения дополнительных площадей под бактериологическую лабораторию ГБУЗ «СОПТД» и строительства здания стационара хирургического профиля. А также добиваться массовых флюорографических осмотров населения. 

19 июня 2012
538
Правительство Самарской областиМинистерство здравоохранения Российской ФедерацииЭлектронное правительство Самарской областиПравительство Российской ФедерацииЗдоровый образ жизниЗдоровая РоссияМедицинский информационно-аналитический центрПрофилактика ВИЧ/СПИДа в РоссииПрокуратура Самарской области разъясняетФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России Электронное правительство - госуслуги Региональный портал государственных услугОбластная научная медицинская библиотека МИАЦ Программа модернизации здравоохранения Самарской областиРеестр цен на лекарственне препараты
Создание сайта
mediaidea
Яндекс.Метрика
© Министерство здравоохранения Самарской области