Полезное

Анализ и пути совершенствования оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистой патологией в Самарской области

Решение коллегии от 03.11.2017протокол № 5
Заслушав и обсудив доклады,
КОЛЛЕГИЯ ОТМЕЧАЕТ:
Снижение смертности населения Самарской области в течение последних лет является приоритетным направлением работы системы здравоохранения региона.
Это обусловлено, в первую очередь, выполнением Указа Президента России от 7 мая 2012 года № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения».
Указом предусмотрено обеспечить к 2018 году снижение смертности от болезней системы кровообращения до 649,4 случая на 100 тыс. населения.
Расчёт показателя осуществляется ежемесячно территориальным органом Федеральной службы госстатистики по Самарской области.
С начала 2017 года в Самарской области, как и в большинстве субъектов Российской Федерации, отмечалось повышение смертности. Максимальный рост показателя 6,5 % был отмечен в январе–феврале, затем смертность стала снижаться, и по итогам 8 месяцев стала ниже уровня аналогичного периода 2016 года. Рост смертности за январь–февраль 2017 года, обусловлен ростом от болезни кровообращения на 4,9 %, болезни органов дыхания на 7,8 %, новообразования, в т. ч. злокачественные на 2,6 %. Рост смертности по этим нозологиям обусловил рост числа умерших без учёта внешних причин, который в январе–феврале 2017 года составил 13,7 на 1 тыс. населения.
Общая смертность населения в Самарской области за 9 месяцев 2017 года составила 13,77 на 1 тыс. населения, что несколько ниже показателя уровня 2016 года – 13,93 на 1 тыс. населения.
Снижение показателя смертности населения за 9 месяцев 2017 года, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, отмечается от болезней системы кровообращения – на 5 % (555,7 на 100 тыс. населения); в 2016 году – 585,0 на 100 тыс. населения. По РФ смертность от БСК за 9 месяцев текущего года составила 590,7, по Приволжскому федеральному округу – 609,9.
В целях раннего выявления хронических заболеваний в Самарской области продолжается диспансеризация определённых групп взрослого населения. За 9 месяцев 2017 года осмотрено 393 816 человек. Среди выявленных факторов риска у граждан, прошедших диспансеризацию, преобладают следующие: нерациональное питание – 37,4 %, низкая физическая активность – 24,7 %, курение табака – 13,9 %, избыточная масса тела (ожирение) – 15,8 %. Более 30 тысяч человек с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском взяты на диспансерное наблюдение, более 100 тысяч человек прошли углублённое профилактическое консультирование.
Несмотря на проводимые мероприятия, необходимо отметить, что в соответствии с сигнальным индикатором «Доля лиц на одном терапевтическом участке, находящихся под диспансерным наблюдением» составляет 23,4 %, по РФ – 33,4 %.
Система оказания помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями должна быть организована по принципу максимально быстрого получения больным всех необходимых диагностических и лечебных мероприятий в условиях амбулаторной помощи, а при необходимости (при наличии показаний) – специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
При этом должны решаться следующие основные задачи:
Ÿснижение смертности от болезней системы кровообращения;
Ÿуменьшение степени инвалидизации;
Ÿснижение вероятности отсроченной смерти из-за развития осложнений и сохранения не устранённых причин острых расстройств коронарного и мозгового кровообращения.
 
С учётом вышеизложенного,
КОЛЛЕГИЯ РЕШАЕТ:
1. Департаментам организации медицинской помощи населению (Сочинской), реализации законодательства в сфере здравоохранения (Вдовенко) совместно с главными внештатными специалистами министерства здравоохранения по кардиологии (Дупляковым), по сердечно-сосудистой хирургии (Вачевым) и ТФОМС Самарской области запланировать объёмы оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме, аортокоронарному шунтированию, коронарографии и их финансирования на 2018 год в соответствии с исполнением сигнальных индикаторов и планом по снижению смертности от болезней системы кровообращения.
Срок – 20.12.2017.
 
2. Главным врачам ГБУЗ «Самарский областной клинический кардиологический диспансер» (Горячеву), ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница» (Сибряеву) совместно с главным внештатным специалистом министерства здравоохранения по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению (Кислухиным) проанализировать оснащение и техническое состояние имеющихся аппаратов, выполняющих рентгенэндоваскулярные вмешательства, и представить обоснованную необходимость в департамент фармации, медицинской техники и материально-технического обеспечения ­заявку на приобретение нового медицинского оборудования (Скворцовой).
Срок – до 25.12.2017.
 
3. Главным внештатным специалистам министерства, ответственным за реализацию Плана мероприятий по сокращению смертности населения Самарской области в 2017 году по соответствующим направлениям, актуализировать показатели исполнения сигнальных показателей мониторинга смертности населения и представить дорожную карту по курируемым направлениям на 2018 год.
Срок – до 25.12.2017.
 
4. Главным внештатным специалистам министерства здравоохранения по кардиологии (Дуплякову) и скорой медицинской помощи (Трухановой) разработать совместную программу на 2018 год с целью обучения фельдшеров скорой медицинской помощи по проведению догоспитальной тромболитической терапии, а так же интерпретации электрокардиограммы.
Срок – до 25.12.2017.
 
5. Главным врачам учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь:
5.1. Взять под личный контроль эффективность профилактической работы, включая диспансеризацию, профилактические осмотры, работу школ и центров здоровья для пациентов с болезнями системы кровообращения, в том числе вопросы индивидуального углублённого профилактического консультирования или группового профилактического консультирования пациентов с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.
Срок – постоянно.
 
5.2. Усилить контроль за ранним выявлением и диспансерным наблюдением лиц, имеющих высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Срок – постоянно.
 
5.3. Взять под личный контроль организацию амбулаторного ведения больных ишемической болезнью сердца после чрескожного коронарного вмешательства: стентирования коронарных артерий врачами общей практики и врачей-терапевтов участковых.
Срок – постоянно.
5.4. Взять под контроль внедрение информационных технологий: электронная регистратура, телемедицинские консультации (дистанционное консультирование), ведение электронных медицинских карт.
Срок – постоянно.
 
6. Главному врачу ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница № 2 имени В. В. Баныкина» (Сибряеву) совместно с главным внештатным специалистом министерства здравоохранения Самарской области по неврологии (Андрофагиной) рассмотреть вопрос об увеличении коек для пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения в количестве 50 коек.
Срок – до 1 января 2018.
 
7. Главному врачу ГБУЗ «Самарский областной центр медицинской профилактики» (Муравцу) организовать взаимодействие с учреждениями, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по работе, направленной на информирование населения различных возрастных групп с целью своевременного распознавания признаков острого нарушения мозгового кровообращения и инфаркта миокарда.
Срок – постоянно.
 
8. Контроль выполнения решений Коллегии оставляю за собой.
 
 
 
Председатель коллегии,
врио заместителя председателя Правительства Самарской области – министра здравоохранения
Самарской области
 
 
 
 
Г. Н. Гридасов

  
Правительство Самарской областиМинистерство здравоохранения Российской ФедерацииЭлектронное правительство Самарской областиПравительство Российской ФедерацииЗдоровый образ жизниЗдоровая РоссияМедицинский информационно-аналитический центрПрофилактика ВИЧ/СПИДа в РоссииПрокуратура Самарской области разъясняетФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России Электронное правительство - госуслуги Региональный портал государственных услугОбластная научная медицинская библиотека МИАЦ Программа модернизации здравоохранения Самарской областиРеестр цен на лекарственне препараты
Создание сайта
mediaidea
Яндекс.Метрика
© Министерство здравоохранения Самарской области